প্রত্যয়ন পত্র”


        এই মর্মে প্রত্যয়ন করা যাইতেছে যে, নাম-........................................................................, পিতা/স্বামী- .......................................................... মাতা- ........................................................................, গ্রাম- .....................................................................................,  .......................নং ওয়ার্ড, ইউনিয়ন/পৌরসভা-...................................................................., উপজেলা- .................................................. জেলা- ........................................................................।  তিনি অত্র পৌরসভা/ইউনিয়নের স্থায়ী বাসিন্দা হিসেবে আমার পরিচিত। আমি তাহাকে চিনি ও জানি। তাহার স্বভাব চরিত্র ভাল এবং জন্মসূত্রে বাংলাদেশী নাগরিক। আমার জানামতে তিনি রাষ্ট্র কিংবা সমাজ বিরোধী কার্যকলাপের সাথে জড়িত নহে। তিনি এবং তাহার পিতা-মাতা ভারতীয় কিংবা রোহিঙ্গা নাগরিক নহে।


        আমি তাহার উজ্জ্বল ভবিষ্যত ও সর্বাঙ্গীন মঙ্গল কামনা করি।





(চেয়ারম্যান এর নাম)

চেয়ারম্যান

পৌরসভা/ইউনিয়ন এর নাম

উপজেলা-...................., জেলা- ...................................।











প্রত্যয়ন পত্র”


        এই মর্মে প্রত্যয়ন করা যাইতেছে যে, নাম-........................................................................, পিতা/স্বামী- .......................................................... মাতা- ........................................................................, গ্রাম- .....................................................................................,  .......................নং ওয়ার্ড, ইউনিয়ন/পৌরসভা-...................................................................., উপজেলা- .................................................. জেলা- ........................................................................।  তিনি অত্র মৌজার স্থায়ী বাসিন্দা হিসেবে আমার পরিচিত। আমি তাহাকে চিনি ও জানি। তাহার স্বভাব চরিত্র ভাল এবং জন্মসূত্রে বাংলাদেশী নাগরিক। আমার জানামতে তিনি রাষ্ট্র কিংবা সমাজ বিরোধী কার্যকলাপের সাথে জড়িত নহে। তিনি এবং তাহার পিতা-মাতা ভারতীয় কিংবা রোহিঙ্গা নাগরিক নহে।


        আমি তাহার উজ্জ্বল ভবিষ্যত ও সর্বাঙ্গীন মঙ্গল কামনা করি।





(হেডম্যান এর নাম)

হেডম্যান

মৌজার নাম-

উপজেলা-...................., জেলা- ...................................।